Une couronne est une structure, la plupart du temps en porcelaine, qui recouvre une dent comme un chapeau et qui a la forme d’une vraie dent naturelle. Une facette est une structure qui recouvre la dent comme un masque. Donc, une couronne dentaire recouvre entièrement la portion de la dent qui est au-dessus de la gencive. La facette ne recouvre que la partie de la dent en contact avec les joues ou les lèvres.
Une couronne protège une dent affaiblie contre les fractures si elle est sévèrement usée, fragile ou présente des lignes de felûres sur ses parois. Elle sert aussi à restaurer une dent dévitalisée par un traitement de canal et qui a eu un pivot dentaire. Une couronne est indiquée lorsqu’une dent est composée principalement d’une grosse restauration. Dépendament du cas clinique, les facettes ou les couronnes seront utilisées pour redonner l’esthétique à une dent malformée ou sévèrement décolorée.Une couronne est la dernière étape pour restaurer une dent remplacée par un implant. Elle recouvre l’implant et restaure la fonction de la dent manquante ou extraire.
Le dentiste et le patient ont à leur disposition plusieurs choix de matériaux (porcelaine fusionnée à un alliage de métal, or, toute porcelaine) qui peuvent être utilisés pour la confection de la couronne. Chaque matériel a ses propres avantages et inconvénients ainsi que ses propres indications et contre-indications. La décision fianle revient au patient mais aussi du cas clinique. Certaines situations ne permettent pas de choisir et dictent le matériel.
Étapes:
Avant d’entreprendre des restaurations comme des couronnes ou facettes un examen approfondi doit être fait afin de d’assurer un résulat esthétique et fontionnel dans le temps. Il faut vérifier la position des dents les unes avec les autres (l’occlusion) ainsi que la santé parodontale ( des gencives). Il est très important de contrôler les maladies du périodonte puisque des gencives enflées et qui saignent peuvent compromettre les propriétés du produit de cimentation et par ce fait, entraîner un descellement prématuré des couronnes.
Il est aussi recommandé de faire un détartrage et une prohylaxie des dents et de changer les anciennes restaurations si nécessaire. Souvent, le dentiste peut décider de prendre des empreintes pour les modèles d’études ainsi que des photos des dents pour finaliser son diagnostic.
Lors du premier rendez-vous la ou les dents en question sont préparées. Puis, l’empreinte de ces préparations est prise et envoyée à un laboratoire dentaire. Une restauration provisoire est fabriquée et cimentée de façon temporaire sur la dent préparée. Des instructions sont données et le patient est libéré.
Lorsque le cas arrive au laboratoire dentaire, un technicien de laboratoire confectionne la dent à la main à l’aide d’un pinceau selon les recommandations du dentiste. C’est un travail très minutieux et laborieux et extrêmement précis.
Quand le cas est terminé, le patient est rappelé pour un deuxième rendez-vous. La ou les couronnes sont essayées en couche. Après certaines vérifications, les restaurations sont ajustées si nécessaire, cimentées et polies.
Instructions post-opératoires:
Il faut éviter de croquer des choses dures sur les dents restaurées avec la porcelaine, suivre les soins d’hygiène habituels à la maison et se présenter pour des examens de rappel dentaire aux 6 mois.
