Il existe plusieurs façons pour éclaircir la couleur des dents. La grande majorité des techniques de blanchiment sont basées sur des produits qui contiennent de l'eau oxygénée qui décolore les pigments des dents, en particulier les pigments jaunâtres.
Les décolorations jaunâtres ou grisâtres des dents peuvent être extrinsèques (sur l’émail). La plaque dentaire, le tartre, le café ou thé, les boissons gazeuses, le vin et l’usage de produits de tabac sont des causes de coloration extrinsèque des dents.
Les décolorations dentaires peuvent aussi être intrinsèques (dans l’émail et/ou la dentine). Le vieillisement, le tabac, les traumatismes dentaires, le fluor, les maladies de l’enfance, les lésions carieuses, les restaurations en amalgame et certains médicaments comme la tétracycline sont des causes de coloration intrinsèque des dents.
Il existe plusieurs méthodes de blanchiments des dents:
Produits en vente libre
Ces produits de blanchiment sont moins efficaces puisqu’ils sont des produits à faible concentration. Par contre, ils ont moins de risques et d’effets post-opératoires.
Gouttières de blanchiment que le patient amène à la maison
Ces gouttières sont faites sur mesure suite à la prise de l’empreinte des dents dans un cabinet dentaire. Ces gouttières sont portées pour une durée variable, dépendamment de la concentration du produit utilisé. Le but de ces gouttières est de répartir de façon plus efficace le produit de blanchiment sur les dents qui ne sont pas toujours bien alignées et protègent ainsi les tissus mous d'un éventuel contact avec le produit. Cette approche permet d'utiliser les produits les plus efficaces.
Séances au cabinet dentaire
Cette technique de blanchiment permet d’utiliser les produits les plus concentrés puisque la procédure est réalisée par un dentiste qualifié. Le produit de blanchiment utilisé dans cette technique est souvent un gel photosensible, en d’autres mots, il est activé par la lumière.
L’efficatité du traitement de blanchiment dépend du type de coloration des dents, de l’intensité de la coloration et de la motivation du patient à respecter les instructions.
Combien de temps est-ce que les dents demeurent blanches après le traitement? En général, de 1 à 3 ans mais ça varie d’une personne à l’autre. Il est toujours possible de faire des retouches pour ‘rafraichir’ la couleur des dents si nécéssaire.
Le blanchiment des dents peut causer une augmentation de la porosité des dents, et une légère réduction de leur dureté. Ces effets sont réversibles grâce à l’action de la salive qui bouche les pores ouvertes des dents avec des minéraux comme le calcium.
Il est fréquent d’expérimenter une sensibilité des dents durant ou juste après le blanchiment. En effet, deux tiers des patients en souffrent mais, cette sensibilité est temporaire.
Si les dents blanchies présentaient des restaurations en composite ou de couronnes/facettes en porcelaine, il faut, après le blanchiment, reprendre ces restaurations puisque le produit de blanchiment n’éclaircit que la couleur des dents. Il faut cependant attendre une durée de 7 à 14 jours avant de changer ces anciennes restaurations.
De même un fumeur souhaitant éclaircir des dents jaunies par le tabac devra de préférence arrêter de fumer au préalable, sinon les colorations risqueraient de revenir de manière encore plus importante. Il faut également éviter de boire du café ou tout autre aliment pouvant entraîner des colorations juste après la séance.
Il faut mentionner que le blanchiment des dents est déconseillé chez les femmes enceintes ou qui allaitent ainsi que chez les mineurs de moins de 18 ans.
Les personnes ayant les dents sensibles ou souffrant de maladies de gencive ou de grosses caries ne sont pas de bons canditats pour le blanchiment.
Étapes
Lors du premier rendez-vous, un examen est fait pour diagnostiquer et traiter les caries et maladies parodontales. La méthode et les résultats escomptés ainsi que le temps requis sont ensuite acheminés au patient. Par la suite, l’hygiéniste dentaire nettoie les dents et la teinte de départ des dents est notée dans le dossier. Une empreinte des dents est prise pour fabriquer des gouttières de blanchiment. Après le processus de blanchiment, la teinte finale est notée.
Effets post-opératoire
Comme mentionné un peu plus haut, deux patients sur trois peuvent souffrir de sensibilité durant ou juste après le blanchiment des dents. Pour remédier à cette situation, le traitement peut être arrêté pour 1 à 2 jours et recommencé progressivement. L’application de fluorure de sodium neutre ou gel à base de nitrate de potassium dans les gouttières peut être aussi efficace.
